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備孕懷孕 排卵期怎么算
宮外孕做哪些檢查？早發(fā)現(xiàn)早治療降低宮外孕對女性的傷害
患上宮外孕應(yīng)該做哪些檢查?
女性一旦出現(xiàn)停經(jīng)數(shù)天,伴有小腹痛,陰道出血,并且妊娠試驗陽性,存在惡心嘔吐等癥狀,極有可能是懷孕了,而且有可能是宮外孕,那么通過怎樣的檢查才可以確定是不是宮外孕呢?一起來看看吧。
(一)后穹窿穿刺 由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出。用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結(jié)果,說明有腹腔內(nèi)積血存在
(二)妊娠試驗 胚胎存活或滋養(yǎng)細胞具有活力時,合體細胞分泌hcg,妊娠試驗可呈陽性。由于異位妊娠患者體內(nèi)的hcg水平較正常妊娠時為低,故一般的hcg測定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β-hcg
放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進行檢測。
(三)超聲診斷 早期輸卵管妊娠時,b超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū)。此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能。用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內(nèi),則多可排除宮外妊娠。b超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側(cè)子宮角突出,局部肌層增厚,內(nèi)有明顯的妊娠囊。
(四)腹腔鏡檢查 有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查。
(五)子宮內(nèi)膜病理檢查 診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內(nèi)妊娠。宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應(yīng)考慮為異位妊娠,但不能確診。
女性朋友們,一旦發(fā)現(xiàn)懷孕,無論是否存在不正常的現(xiàn)象,建議都應(yīng)去醫(yī)院做早期的檢查,一旦懷疑是宮外孕,可以通過上述的方式來確診,只有做到宮外孕的早發(fā)現(xiàn)、早治療,才可以降低宮外孕對女性的傷害,確保女性的健康。
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hcg多少排除宮外孕？光看hcg排除宮外孕真的準(zhǔn)確嗎
hcg，是人絨毛膜促性腺激素的簡稱，是受精卵著床(受精后6～7日)之后出現(xiàn)的。正常妊娠的孕婦，在懷孕早期8～10周之前hcg一般隔天增長66.6%，如果低于這個水平，那么就提示可能宮外孕或胚胎質(zhì)量不好。
宮外孕，屬于異位妊娠，也就是說受精卵著床在宮腔以外，一般輸卵管妊娠占比最高，基本上達到90%以上。宮外孕難以支持受精卵持續(xù)發(fā)育，因此受精卵無法獲得充足的營養(yǎng)就會深度植入并形成包塊，包塊長大發(fā)生破裂出血，所以宮外孕的常見表現(xiàn)是出血和腹痛。對于宮外孕，應(yīng)該做到及早發(fā)現(xiàn)及時處理，否則將對孕婦造成較大的傷害。
單純靠hcg的數(shù)值變化，無法準(zhǔn)確地判斷是否宮外孕。如果胚胎質(zhì)量本身不好，或者因為子宮內(nèi)膜厚度不夠，子宮血流阻力升高胚胎獲得血供不足，或者卵巢軸自身內(nèi)分泌功能異常等這些原因，也可影響hcg增長緩慢。
判斷宮外孕的主要方式，主要還是靠陰道b超或者腹腔鏡檢查。
腹部b超，是很難發(fā)現(xiàn)宮外孕的。只有通過陰道b超或腹腔鏡檢查，才有可能及時發(fā)現(xiàn)宮外孕部位，比如輸卵管包塊(90%以上的宮外孕，都發(fā)生在輸卵管內(nèi))。
hcg增長多少才是正常的?hcg與孕酮結(jié)合對排除宮外孕有重要參考價值。
hcg在懷孕早期一般間隔2.2～2.5天翻倍，也就是說hcg隔天增長需要至少要達到66.6%或者66.6%以上，這是比較正常的指標(biāo)。如果是多胞胎妊娠，那么hcg上升還會更快。
另外，懷孕早期除了hcg還有一個重要指標(biāo)是孕酮。hcg刺激孕酮分泌，一般來說懷孕7周之前孕酮值應(yīng)該在18～32ng/ml，如果低于5ng/ml通常提示異常胚胎;小于10ng/ml需要保胎，如果大于20ng/ml，則可以排除宮外孕。
總結(jié)一下：排除宮外孕不能光看hcg，還可以參考孕酮。排除宮外孕最主要的方式，還是通過陰道b超或者腹腔鏡來判斷。當(dāng)然如果月經(jīng)周期長導(dǎo)致排卵日延遲，那么沒有及時發(fā)現(xiàn)孕囊，這不能算宮外孕，需要核對孕周才能判斷。祝你好孕!
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碰到?jīng)]有癥狀的的宮外孕，女性該如何進行排查？
一切正常狀況下，女性懷孕后試管胚胎種植在子宮體內(nèi)稱之為宮內(nèi)孕，若種植在子宮體外某點則稱宮外孕，醫(yī)藥學(xué)上又稱之為異位妊娠。宮外孕位置最常見于雙側(cè)輸卵管，極少數(shù)也由此可見于子宮卵巢、宮頸等處，就是指試管胚胎沒在孑宮胚胎著床，只是別的位置生長發(fā)育，以后雙側(cè)輸卵管裂開，造成內(nèi)出血?？墒?strong>有的女士宮外孕沒有癥狀，宮外孕該怎么辦?
沒有癥狀的的宮外孕該怎么辦?
針對沒有一切病癥的宮外孕，依然需要先依據(jù)查驗結(jié)果，來考慮到相對的解決醫(yī)治。假如宮外孕腫塊低于一公分下列，并且hcg數(shù)低于100u/l，另外hcg還是處在降低的水準(zhǔn)，這時候能夠考慮到在家里觀查，并內(nèi)服米非，但出現(xiàn)腹痛顯著時，就務(wù)必去醫(yī)院急診就醫(yī)。假如女性檢查發(fā)覺宮外孕的腫塊超過兩公分以上，另外hcg超過500u/l，盡管沒有癥狀，還是應(yīng)當(dāng)住院治療開展保守治療。
宮外孕的早期癥狀有什么?
腹痛：病人下腹墜痛或劇烈疼痛，有大便感，經(jīng)常出現(xiàn)虛汗淋瀝的狀況。假如傷處產(chǎn)生裂開，病人會時感一側(cè)下腹撕破樣疼痛，還會繼續(xù)伴隨惡心干嘔的病癥。
停經(jīng)：異位妊娠的早期癥狀非常容易與一切正常的早孕反應(yīng)相搞混，假如孕婦在短期內(nèi)內(nèi)人體出現(xiàn)停經(jīng)及早孕反應(yīng)外，有時還會繼續(xù)出現(xiàn)一側(cè)的下腹脹痛，查驗發(fā)覺雙側(cè)輸卵管一切正常有腫脹，應(yīng)猜疑為異位妊娠。
陰道流血：異位妊娠病人會出現(xiàn)陰道流血病癥。需要留意的是，宮外孕流血是在試管胚胎身亡后出現(xiàn)的不規(guī)律陰道出血，色調(diào)深褐，量少，一般不超過經(jīng)量。出血常常伴隨蛻膜管形或蛻膜殘片排出來，當(dāng)疾病清除后，出血可徹底終止。生理期的出血是無蛻膜組織排出來的。
昏厥與休克：許多 病人因為腹部內(nèi)亞急性流血，有可能會造成血流量降低或強烈腹痛，輕則出現(xiàn)昏厥，重則可能會出現(xiàn)休克，嚴(yán)重危害性命。
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及時發(fā)現(xiàn)宮外孕前兆，切勿錯過治療時機后悔莫及
懷孕對于每一個準(zhǔn)媽媽來說都是一件特別開心的事情，但是在懷孕的時候就會有那么一種讓人崩潰的就是子宮外孕了，因為宮外孕會讓孕媽媽很危險，甚至有些可以威脅到生命。所以，我們就要及時發(fā)現(xiàn)，并且接受治療。下面我們來了解一下子宮外孕。
子宮外孕也就是我們平時說的“宮外孕”，它屬于妊娠錯位，正常的情況下，卵子和精子再一側(cè)輸卵管內(nèi)結(jié)合后會通過輸卵管移動到子宮內(nèi)開始生長，而宮外孕則是在移動的時候發(fā)生突變，再輸卵管內(nèi)進行生長，這樣就會稱之為子宮外孕。
宮外孕的征兆
1、停止月經(jīng)
一個正常的育齡女性在懷孕時候都會出現(xiàn)月經(jīng)停止的現(xiàn)象，同時宮外孕也一樣，但是這兩個有很明顯的差別。正常的孕媽媽停經(jīng)會一直結(jié)束到分娩，而宮外孕的女性停止月經(jīng)一般不超過兩個月，也有一些會沒有很顯著的月經(jīng)停止現(xiàn)象。
2、腹部疼痛
由于宮外孕是錯位妊娠，受精卵沒有到達該在的位置就開始生長。輸卵管隨時間膨脹，出現(xiàn)顯著的一側(cè)下腹部疼痛且惡心、嘔吐，肛門墜脹的現(xiàn)象。
3、暈厥出血
宮外孕者會有臉色發(fā)白，四肢無力，頭暈?zāi)垦?，出冷汗的現(xiàn)象。一般會在孕后一個月，受精卵會因為沒有營養(yǎng)來源死亡，陰道就會有流血，一般量很少但會長時間出血。如沒引起關(guān)注在7周左右出現(xiàn)破裂，這時孕婦會有強烈腹部疼痛和大量的內(nèi)出血現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)重的會引起大出血，休克等威脅生命的現(xiàn)象。
宮外孕對于每一個準(zhǔn)媽媽來說都可能會有或多或少的威脅。通過上面為大家介紹的征兆，在受孕后，如果一旦發(fā)現(xiàn)自己有和以上相似的癥狀，請盡快就診，避免錯過了最佳治療宮外孕的時機。我們一定要注意及時的檢查，不然到時候就會后悔莫及，希望大家能夠?qū)W會這些方法。
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如何自我排除宮外孕？別著急教大家實用3招
宮外孕，又叫異位妊娠，是一種常見的、極其兇險的、嚴(yán)重危及健康和生命的疾病!如何能夠早點判斷出自己是不是宮外孕呢?別著急，就來教大家這3招：
一、出現(xiàn)腹痛或出血癥狀
孕早期，許多宮外孕的女性朋友會出現(xiàn)腹痛、出血的癥狀，當(dāng)然，這并不是說，只要是孕早期出現(xiàn)此類情況，就一定是宮外孕。此時，建議大家盡快前往專業(yè)的醫(yī)院做個全面的檢查，做進一步的診斷。
二、hcg翻倍
想要知道自己是不是宮外孕，通過hcg的翻倍情況，也是可以了解的。一般情況下，醫(yī)生都會建議孕媽媽們檢查一下hcg的水平，隔天再檢查一次，如果翻倍情況良好，基本上是可以排除宮外孕的可能了。
三、b超
這是最直接，也是最有效的方法。通常，停經(jīng)50天之后，就可以去醫(yī)院做b超，觀察孕囊在子宮內(nèi)的發(fā)育情況了，有時還能看到胎芽、胎心。但是，由于每個人的實際情況不一樣，所以有的人可能在50天左右時，還不能看到上述的這些，沒關(guān)系，一周之后再去復(fù)查一下即可!
如果是宮外孕，一般都會出現(xiàn)哪些癥狀?
腹痛
腹痛是宮外孕患者最主要的癥狀，發(fā)生率高達95%!這是因為隨著胚胎的長大，會導(dǎo)致輸卵管膨大、破裂，以及血液會刺激腹膜。通常是撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，伴有惡心、嘔吐的情況。
停經(jīng)
多數(shù)宮外孕患者會出現(xiàn)短暫的停經(jīng)，一般是6~8周左右，還會出現(xiàn)早孕反應(yīng)，妊娠檢驗可呈陽性。
暈厥、休克
宮外孕會導(dǎo)致腹腔內(nèi)急性出血，進而引起血容量減少、劇烈的疼痛，輕則暈厥，重則休克!
陰道出血
胚胎死亡后，會出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血癥狀，多為點滴狀、深褐色、量少、淋漓不盡。
腹瀉
宮外孕患者還會出現(xiàn)腹瀉的情況，如果不仔細的觀察，極易被誤認為是消化不良或者腸道疾病。
肛門下墜
妊娠囊破裂導(dǎo)致出血，并聚集在直腸和子宮凹陷處，極易出現(xiàn)肛門下墜的感覺，還會影響腸道的正常蠕動，也可導(dǎo)致腹脹。
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