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抑郁癥測(cè)試題
這類不典型的抑郁癥，你了解多少？
抑郁癥是以情緒低落為主要癥狀的情感性精神病。情緒低落以及與之相關(guān)的認(rèn)知和行為障礙，構(gòu)成了抑郁癥的心理學(xué)癥狀。除此之外，抑郁癥還存在各種各樣的軀體不適，即抑郁癥的軀體化生物學(xué)癥狀。而抑郁癥中有一部分患者往往以軀體不適為突出的主訴，認(rèn)為自己患了某種軀體疾病。有的患者在抑郁癥明確診斷之前，四處求醫(yī)，久治不愈，進(jìn)行各種各樣的檢查，始終得不到明確的結(jié)論，在臨床工作中，我們將這種類型的抑郁癥稱之為隱匿性抑郁癥。
我們認(rèn)為隱匿性抑郁癥這個(gè)疾病，它是診斷疑病癥時(shí)需要注意鑒別的一種疾病。那么，究竟什么是隱匿性抑郁癥呢?該病是一種不典型的抑郁癥，指的是將抑郁癥狀“隱藏”起來(lái)，不易被人發(fā)現(xiàn)的抑郁癥，隨著生活節(jié)奏的加快及社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，人們的精神壓力日益增大，隱匿性抑郁癥嚴(yán)重危害著人們的心身健康 , 并逐漸困擾人們的正常生活。
實(shí)際上，隱匿性抑郁癥并不是一個(gè)分類學(xué)病名，它是一種特殊類型的抑郁癥，并因此而就診于綜合性醫(yī)院的各個(gè)科室，檢查結(jié)果均是“查無(wú)此病”，單就這點(diǎn)來(lái)看，它酷似疑病癥。隱匿性抑郁癥臨床表現(xiàn)為各種軀體不適和自主神經(jīng)紊亂癥狀，如失眠、頭疼、乏力、胸悶、心悸、食欲不振、易出冷汗等，對(duì)癥的軀體治療無(wú)效。由于改病的主導(dǎo)癥狀隱藏在軀體癥狀后，一定要進(jìn)行仔細(xì)的精神檢查才可發(fā)現(xiàn)，也就是說(shuō)，經(jīng)治醫(yī)生必須主動(dòng)問(wèn)及有關(guān)情感障礙的常見(jiàn)問(wèn)題，方可使主導(dǎo)癥狀“顯山露水”，知道患者原來(lái)有情緒低落、缺乏愉快感、對(duì)日常生活毫無(wú)興趣、思維和行為變得遲緩、自編自責(zé)，甚至有只殺想法等抑郁癥狀群，社會(huì)功能已受損，而且，一經(jīng)抗抑郁藥物治療，效果立竿見(jiàn)影。
當(dāng)然，我們已知，疑病癥患者也常伴有抑郁情緒，抗抑郁藥物治療也有一定療效，所以，臨床上的鑒別容易陷入模棱兩可的困境，區(qū)別關(guān)鍵在于看癥狀的特點(diǎn)。隱匿性抑郁癥的軀體癥狀只是抑郁癥的癥的一部分，，而疑病癥的軀體癥狀是主導(dǎo)癥狀，抑郁心境是繼發(fā)于此的。另外，藥物治療可使隱匿性抑郁癥的癥狀徹底緩解，社會(huì)功能恢復(fù)至病前狀態(tài)。而疑病癥的話，單用藥物治療只是使癥狀部分緩解，必須結(jié)合心理治療，才有可能痊愈。
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