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教您如何計算預產期
預產期到了還沒生的寶媽要警惕了，過期妊娠危害原來這么大
說起分娩這件事，中國人老話總是說，“瓜熟蒂落。”胎寶寶發(fā)育成熟后，自然就會出生?？墒?，生活中也有不少孕媽媽會遇到預產期已經過了，胎寶寶卻還沒動靜。有種說法是，女寶寶一般會懶月，不用著急。這些其實是不科學的，孕媽媽要警惕“過期妊娠”這件事。
什么是過期妊娠?
一般來說，孕媽媽的妊娠期平均為40周，從正式受孕計算的話，一般是266天。當然，孕媽媽各自體質不同，甚至同一位孕媽媽二胎的妊娠期也未必會和第一次相同。
醫(yī)學統(tǒng)計顯示，一般孕媽媽的妊娠期都在42周左右。如果妊娠期已經達到或超過了42周，就算是過期妊娠。醫(yī)學界普遍將過期妊娠視為一種高危妊娠，新生兒死亡率會明顯高于正常妊娠期。
為什么會出現過期妊娠?
目前，到底是什么原因導致孕媽媽過期妊娠，醫(yī)學上還沒有明確的答案。臨床觀察可能的原因有幾個。
一是胎兒比較大，胎頭遲遲不入盆，這是比較多見的原因;
二是孕媽媽雌激素水平比較低，導致孕激素優(yōu)勢，使子宮不收縮從而延遲分娩;
三是遺傳因素。有些孕媽媽可能有家族過期妊娠史，或者患有一種罕見的伴性隱形遺傳疾病，胎盤硫酸脂酶缺乏，需要檢驗確定;
四是胎兒畸形，不足以刺激宮頸內口及子宮下段從而引起宮縮。
過期妊娠的危害有哪些?
既然是“瓜熟蒂落”，“瓜”已經熟了，意味著孕媽媽子宮內環(huán)境就不那么適合胎寶寶生活了，比如羊水減少、胎盤功能老化等。此時，胎寶寶在媽媽子宮里活動空間變小，也難以獲得充足營養(yǎng)，氧氣供給也不足。這些不僅會影響胎寶寶生長發(fā)育，增加分娩的危險，新生兒還容易出現缺氧性腦損害或胎糞吸入性肺炎、顱內出血等并發(fā)癥。
如何預防過期妊娠?
過期妊娠的處理非常復雜性，因為孕媽媽的妊娠期其實往往很難準確判定。預防妊娠過期，孕媽媽就要做好預防和日常護理。
1.盡量準確判斷妊娠期
在備孕期，尤其是懷孕之前的半年內，準備孕育新生命的“孕媽媽”應該記錄自己的“月事”，準確記錄月經周期。停經后2個月，“孕媽媽”應該及時去醫(yī)院檢查，這樣才有利于推算出比較準確的預產期。
2.堅持定期產檢
現代女性要相信科學。懷孕后，要定期做產檢，尤其是在懷孕37周后，每周都要至少做一次產檢。如果預產期超過一周了，胎寶寶還是“按兵不動”，孕媽媽更應積極去檢查，讓醫(yī)生根據胎兒大小、羊水多少、測定胎盤功能、胎兒成熟度等，或者通過“b超”診斷妊娠是否過期，及時作出正確的處理。
3.養(yǎng)成自我監(jiān)測習慣。
孕媽媽要養(yǎng)成計數胎動的習慣，將測定胎動當成日常必備功課，借此檢測胎寶寶在子宮里的健康狀況，以便及時發(fā)現異常情況，采取有效措施。
孕媽媽一般在懷孕4-5個月時，開始能夠明顯感受到胎動。28周后，胎寶寶的“運動”就比較規(guī)律了。孕媽媽可以在每天早、中、晚的固定時間各數1小時，比如，每天早晨8～9點，下午1～2點，晚上8～9點，每小時大于3次。或者簡單地計算總數，將早、中、晚三次的胎動次數之和乘以4，即為12小時的胎動次數。
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預產期到了沒動靜，一招教你選擇打催產針還是剖腹產
再自然分娩的時候，如果陣痛的時間過長，或者超出預產期很長一段時間后，孕婦還沒有把寶寶平安生下來，醫(yī)生就會給孕婦打催產針，這是很常見的一種催產手法，可是剖腹產與順產不同，畢竟它不需要等到陣痛發(fā)動，那么剖腹產前會打催產針嗎?打催產針還是剖腹產呢?
剖腹產前會打催產針嗎
剖腹產中胎兒娩出后產婦常出現劇烈的血流動力學變化，究其原因，除麻醉因素、產科因素和病理生理學因素外，催產素的應用所導致的低血壓、心動過速和或/心律失常，也是重要因素之一。
絕大多數產婦在催產劑量的藥物作用下，催產素一般不引起血壓明顯下降，大劑量靜脈應用時可因直接擴血管作用，使動脈壓明顯下降;由于反射性心動過速，使心排血量代償性增加，血壓在可數分鐘內恢復穩(wěn)定。對于一些血容量降低的病人或心功能較差的病人可能沒有這種正常反應，尤其在高位椎管內阻滯，低血壓或心動過緩以及伴有大出血的剖宮產病人，靜注大劑量催產素可造成嚴重低血壓，甚至心跳驟停。
產婦在使用大劑量催產素的同時，亦可見藥物導致的抗利尿作用，此時病人如輸液過多，則可出現低血鈉體征.常與游離水的潴留有關。嚴重者發(fā)生水中毒、肺水腫、驚厥、昏迷甚至引起死亡(天然的催產素較人工合成的更具有血管升壓素樣活性)。
總之，胎兒娩出后產婦的心血管變化是產婦血容量和心血管功能狀況、麻醉和麻醉期間用藥的影響、催產素的直接作用和間接作用、壓力感受器反射和靜脈心臟反射作用等因素綜合作用的結果，催產素對產婦心血管功能的影響程度，需要具體情況具體分析，全面考量后做出判斷。
催產素也可作用于剖腹產后出血
產后出血是分娩期嚴重并發(fā)癥，居導致我國產婦死亡原因的首位。其發(fā)病率占分娩總數 2%～3%。它的發(fā)生時刻給醫(yī)務人員敲著警鐘。如何降低產后出血率一直是我們苦苦探索的問題。而產后出血的常見原因是宮縮乏力。人工合成純化的催產素是一種九肽激素，具有促進子宮平滑肌收縮的作用。在體內被催產素酶破壞，半衰期約3 min。所以它作為一種安全有效的引產藥物而在臨床廣泛應用。
過去對催產素的認識不足及使用不當，造成人為性產科醫(yī)療事故。此后催產素被嚴格控制使用。選擇剖腹產時要注意在整個靜滴過程中對孕婦及胎兒進行嚴密監(jiān)測以確保其安全，在臨床上確實降低了擇期剖宮產子宮收縮乏力率及產后出血率。值得臨床推廣試用。
打催產針還是剖腹產
催產針是超過預產期了，而且胎兒沒有任何的動靜，避免出現難產，所以醫(yī)生才會給打催產針讓胎兒盡快出生，或是羊水破了的時候，打催產針。而剖腹產是因為孕婦身體原因，或是胎位不正等需要用到剖腹產。不管是選擇哪個，醫(yī)生也會根據孕婦的情況選擇合適的方法，孕婦只需要配合醫(yī)生就可以。
很多孕婦對于催產針不是很了解，認為只要打針以后胎兒就會生產出來。但是每個孕婦的體質不對，對催產針的敏感度也不一樣，有的孕婦大了催產針的1到2天以后才會出現宮縮的反應，而有的孕婦打完催產針會沒有反應。所以具體情況一定要要根據醫(yī)生...
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寶寶到預產期了還沒動靜？逾期產需要掌握這些知識
預產期是醫(yī)生根據孕婦懷孕周數推算出來的胎兒出生的時間范圍，并非準確的分娩時間。據統(tǒng)計，有約半數產婦不會在預產期當天分娩，有些產婦會超過預產期一兩周才分娩。到預產期了還沒動靜怎么辦?一起來看看。
到預產期了還沒動靜
很多孕婦都會遭遇到這個情況，預產期過了寶寶還是沒動靜。如果超過預產期怎么辦?其實，在預產期前后兩周內分娩，都屬正常。如懷孕24-36周間出生視為早產，在42周以后出生，則為逾期產。
若孕婦已經過了預產期，卻還未沒出現分娩征兆，必須注意以下幾點：
1、不要過于緊張，要注意胎動情況。一旦胎動每小時少于3次或在12小時內少于20次或胎動減弱，則需馬上到醫(yī)院作進一步檢查，醫(yī)生會根據情況決定分娩時機。
2、繼續(xù)進行產檢，并把孕早期的檢查(如b超、驗血、妊娠試驗等)結果及胎動出現的時間、結果給醫(yī)生，讓醫(yī)生再次核對孕周。
3、加強產前檢查，縮短檢查間隔時間，隨時與醫(yī)生取得聯系，告知宮內胎動情況，同時b超隨訪羊水量。如果無異常，可在密切監(jiān)護下繼續(xù)妊娠。
如果預產期推遲到14天后，達到臨床所謂過期妊娠時，由于部分孕婦的胎盤會出現老化、胎兒會出現缺氧窒息，所以對孩子的危害較大，應及時到醫(yī)院采取措施。
預產期怎么算最準
一般情況下，醫(yī)生會根據孕婦末次月經的時間來推算預產期。從末次月經的第一天開始算起，往后推280天就是預產期。具體的計算方法是：末次月經日期的月份加9或減3，為預產期月份數;天數加7，為預產期日。如末次月經為2014年4月15日的話，預產期的月份則為4-3=1，日期為15+7=22，因此預產期為2015年1月22日。
如果孕婦記不清自己末次月經的日期，也可以通過以下方法來計算預產期，會比較準確：
1、根據胎動日期計算：一般胎動開始于懷孕后的18—20周。計算方法為：初產婦是胎動日加20周;經產婦是胎動日加22周。
2、根據基礎體溫曲線計算：將基礎體溫曲線的低溫段的最后一天作為排卵日，從排卵日向后推算264—268天，或加38周。
3、根據b超檢查推算：醫(yī)生做b超時測得胎頭雙頂間徑、頭臀長度及股骨長度即可估算出胎齡，并推算出預產期(此方法大多作為醫(yī)生b超檢查診斷應用)。
4、從孕吐開始的時間推算：孕吐一般出現在懷孕6周末，就是末次月經后42天，由此向后推算至280天即為預產期。
5、根據子宮底高度大致估計：如果末次月經日期記不清，可以按子宮底高度大致估計預產期。妊娠八個月末，子宮底的劍突與臍的正中(恥上24—25厘米);妊娠十個月末，子宮底高度又恢復到八個月時的高度，但腹圍比八個月時大。
需要明確的是，預產期只能提示胎兒出生的大概時間范圍，由于受宮內因素、孕婦身體因素等影響，在預產期當天出生的胎兒只有約半數，因此預產期并不是準確的分娩日期。
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預產期到了還沒生會造成什么危害？如何保證母嬰健康
一般超過預產期1周，也就是說孕41周時，醫(yī)生會建議孕婦住院，根據孕婦宮頸的情況進行處理。若胎兒有宮內窘迫、巨大兒、胎頭跨恥征陽性時，醫(yī)生會建議以剖宮產結束分娩，保證母嬰健康。
如果胎兒正常，只是單純過期，醫(yī)生會根據宮頸情況進行催產，促進母親宮頸成熟，并引起自發(fā)宮縮而臨產。這種臨產后的分娩過程與自然臨產沒有區(qū)別，產程進展過程也是一樣的，只不過醫(yī)生會更注重胎兒在宮內耐受宮縮的觀察，及時發(fā)現胎兒異常，及時處理。
過期的胎兒，由于要不斷長大，母親的胎盤功能減弱，胎兒就會消耗自身的脂肪，因此出生的過期兒有許多抬頭紋，像個小老頭，免疫力抵抗力都不如足月兒。
因此，為防止妊娠過期，孕婦要養(yǎng)成良好的生活習慣，飲食均衡，適當進行鍛煉，保持良好的心態(tài)，定期產檢，一旦發(fā)現胎兒異常則需立即處理。當接近預產期還沒有什么感覺時，孕婦可以自行按摩乳頭，這種按摩乳頭會促使大腦垂體分泌催產素引起子宮收縮，一般上下午各20分鐘，通過乳頭刺激，促使早日臨產。
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預產期到了還沒生怎么辦？預產期到了沒出現分娩征兆會怎樣
很多寶寶會出現預產期到了還沒動靜的情況，有些媽媽此時會比較著急，擔心預產期到了還沒生怎么辦的問題。其實在預產期前后兩周內分娩，都屬正常。如懷孕24-36周間出生視為早產，在42周以后出生，則為逾期產。
若孕婦已經過了預產期，卻還未沒出現分娩征兆，必須注意以下幾點：
1、不要過于緊張，要注意胎動情況。一旦胎動每小時少于3次或在12小時內少于20次或胎動減弱，則需馬上到醫(yī)院作進一步檢查，醫(yī)生會根據情況決定分娩時機。
2、繼續(xù)進行產檢，并把孕早期的檢查(如b超、驗血、妊娠試驗等)結果及胎動出現的時間、結果給醫(yī)生，讓醫(yī)生再次核對孕周。
3、加強產前檢查，縮短檢查間隔時間，隨時與醫(yī)生取得聯系，告知宮內胎動情況，同時b超隨訪羊水量。如果無異常，可在密切監(jiān)護下繼續(xù)妊娠。
如果預產期推遲到14天后，達到臨床所謂過期妊娠時，應及時到醫(yī)院采取措施。因為此時部分孕婦的胎盤會出現老化、胎兒會出現缺氧窒息，對孩子的危害較大。
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