水臌
水臌是臌脹類型之一?！秲?nèi)經(jīng)》謂“按之而不起者，風(fēng)水也?！辈煌ㄕ摺Ｗ緮M有升麻黃湯，曾用之治愈數(shù)人，此升提胞系而使之轉(zhuǎn)正也。其證偶因嘔吐咳逆，或側(cè)臥欠伸，仍可通少許，俗名為轉(zhuǎn)胞病。孕婦與產(chǎn)后及自高墜下者，間有此病。主要癥狀有腹脹大，皮薄而緊，色蒼小便難，兩脅痛。多數(shù)患者面色萎黃，或伴黃疸，身上有時可見紅點(蜘蛛痣)。此由肝郁傷脾，肝失疏泄，脾不運化，水毒結(jié)聚所致。腹脹伴暖氣、反酸，進食后加重或有腹瀉的病人，應(yīng)掛消化內(nèi)科?！ ?/li>急起的腹脹、腹痛，伴嘔吐或不排氣、不排便的病人，應(yīng)掛普通外科。慢性腹脹伴右上腹痛、進食油膩食物后加重者，亦應(yīng)掛普通外科?！ ?/li>經(jīng)常腹脹伴腰酸、白帶多的病人，應(yīng)掛婦科?！ ?/li>腹脹伴厭油、黃疽的病人，應(yīng)到肝炎科就診?！ ?/li>經(jīng)常腹脹伴低熱的病人，應(yīng)掛結(jié)核科?！ ?/li>有心臟病史，經(jīng)常腹脹者，應(yīng)到心臟內(nèi)科就診?！?/li>有下肢癱瘓的病人，經(jīng)常腹脹，應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科就診。方系人參、蓮子心、車前子、王不留行各三錢，甘草一錢，肉桂三分，白果十二枚。 方中白果，若以治咳嗽，可連皮搗爛用之，取其皮能斂肺也;若以利小便，宜去皮搗爛用之，取其滑而能降也。患者自覺上腹部脹滿堵塞，連及肝區(qū)和后背，甚則因脹致痛，每因生氣或情志刺激誘發(fā)或加重，伴有煩躁易怒，惡心嘔吐，食少噯氣，甚至吞酸等。治以疏達肝氣、和胃降逆。肝炎日久，長期食欲不振，食少腹脹，食后加重，伴有四肢倦怠乏力，少氣懶言，大便干稀不調(diào)、小腹重墜、四肢不溫或有輕度水腫。治以健脾消脹、升清降濁。病人小腹部持續(xù)性脹滿，晝輕夜重，形體消瘦，面色蒼白，指甲青紫、微血管怒張，舌絳脈澀。查體可見肝脾腫大，腹壁靜脈曲張等。胃脘少腹脹滿，甚至滿腹脹，持續(xù)不能緩解，多吃油膩則更甚，伴有煩躁，口渴不想喝水，頭暈不清、惡心、厭油膩，大便粘滯不爽，放屁惡臭、小便黃赤等。治以利濕為主，兼以清熱、調(diào)腸理氣。另外還有脾胃虛寒腹脹、食積腹脹，臨床辯證應(yīng)分清氣血虛實寒熱，不能一見腹脹就理氣，才能收到好的療效。
